Dit artikel is onderdeel van: De koppige optimist →

Hoe ontwerp je een context waarin mensen gezonder zijn, zonder wilskracht?

Illustration SUE Behavioural Design — The Stubborn Optimist

Een paar decennia in het midden van de vorige eeuw deed een kleine stad in Pennsylvania iets wat eigenlijk niet kon. De mensen aten rijkelijk, rookten, hadden fysiek zwaar werk en droegen dezelfde risicofactoren als iedereen om hen heen. Toch stierven ze opvallend minder aan hartaanvallen dan hun buren. Geen dieet verklaarde het. Geen wonder van wilskracht. De bescherming, toen onderzoekers haar eindelijk vonden, zat helemaal niet in de mensen zelf. Ze zat tussen hen, in de manier waarop de stad was ingericht.

Het beeld is een straat met aaneengesloten huizen, drie generaties onder één dak, gedeelde maaltijden, buren die elkaar kenden, clubs en kerken waar iedereen op afkwam. Niets wat een arts zou voorschrijven. En toch hield het mensen in leven, wat je iets ongemakkelijks en bevrijdends vertelt over de vraag in hoeverre gezondheid überhaupt een kwestie van persoonlijke discipline is.

Wat er werkelijk gebeurde in Roseto

Begin jaren zestig hoorde een arts genaamd Stewart Wolf over een bijzonderheid: de mensen van Roseto, een stad van Italiaanse immigranten, leken vrijwel immuun voor de hartziekten die mannen overal elders in Amerika troffen. Hij en zijn collega's gingen op zoek naar de oorzaak. Ze onderzochten het water, de lucht, de genetica, het dieet. Op basis van de gebruikelijke verklaringen had Roseto niet gezonder moeten zijn; de gewoonten waren eerder slechter dan beter. De verklaringen deden er geen recht aan.

Wat Roseto onderscheidde was de sociale structuur, de dichte, constante verbinding van de plek: uitgebreide families die samen woonden, gedeelde maaltijden, straten en clubs en kerken die mensen in elkaars gezelschap hielden, buren die op elkaar letten. Toen kwam het bewijs, in de vorm van een natuurlijk experiment dat niemand had ontworpen. Naarmate Roseto de volgende decennia moderniseerde, met grotere en privétere huizen en lossere banden, verdween het beschermende effect. Het hartaanvalcijfer klom op naar het nationale gemiddelde.[1] Wat mensen gezond hield had nooit in henzelf gezeten. Het zat tussen hen in, en toen de stad er niet langer voor zorgde, verdween de bescherming ermee.

De gezondheid zat tussen mensen, niet in hen

De mensen van Roseto verdienden hun gezondheid niet door discipline. Volgens de maatstaven van welke gezondheidscampagne dan ook deden ze het verkeerd, en toch waren ze beschermd. Dat maakt dit geval zo veelzeggend. De bescherming kwam niet van wat individuen kozen, maar van de structuur waarin ze leefden: een structuur die hen verbonden hield zonder dat iemand daarvoor hoefde te beslissen.

Dit is de kloof tussen motivatie en ontwerp op zijn scherpst. Een gezondheidscampagne werkt op het individu en vraagt hen het harder te willen en meer hun best te doen. Roseto werkte op geen van zijn inwoners rechtstreeks in. De stad omringde hen met verbinding, en verbinding is op zichzelf beschermend, los van wilskracht. Zolang de structuur intact was, waren mensen beschermd ondanks hun gewoonten. Toen de structuur uiteenviel, hield geen enkele individuele intentie de bescherming op zijn plek, want de bescherming was nooit een individuele zaak geweest.

Van gedragswetenschap naar gedragsontwerp

Maak van je intuïtie voor verbetering een methode

De Behavioural Design Methode geeft je een aanpak om de wrijving in elke situatie te vinden en de weg opnieuw te ontwerpen. Voor je organisatie, je team of je eigen werk.

Google 4.8/5 Bloomville 5 stars Springest 9.7 EQAC certified

De wetenschap: sociale cohesie

Het principe achter het Roseto-effect is sociale cohesie, inmiddels een goed onderbouwde gezondheidsfactor die qua effect naast erkende fysieke risicofactoren staat. De dichtheid en kwaliteit van onze sociale verbinding, de gedeelde maaltijden, de mensen die ons kennen, de structuren die ons in elkaars leven houden, hebben een meetbaar, beschermend effect op het lichaam. Deels doordat ze stress bufferen, deels door het simpele feit van gedragen worden door een gemeenschap.

Het cruciale woord is structuur. De verbinding in Roseto was geen kwestie van bijzonder warme of bereidwillige inwoners; ze was ingebakken in de manier waarop de stad was ingericht. De huizen, de gedeelde ruimtes, de routines die mensen bij elkaar brachten, produceerden die verbinding automatisch, als bijproduct van het dagelijks leven. Daarom verdween ze toen de inrichting veranderde: de bereidheid om een goede buur te zijn verdween niet, maar de structuur die dat moeiteloos maakte wel. Gezondheid is, in een mate die we moeilijk accepteren, geen privéproject van goede keuzes. Een groot deel ervan wordt bepaald door hoe verbonden onze omgeving ons houdt, en verbinding is iets wat een plek ofwel inbouwt, ofwel eruit ontwerpt.

Door de lens van Behavioural Design

Het loont om even stil te staan bij Roseto, want het is een helder voorbeeld van een kracht die we stelselmatig verkeerd lezen.

Begin bij de persoon. Wat wil iemand in Roseto? Een fatsoenlijk leven leiden, ergens bij horen, verzorgd worden, dingen niet alleen hoeven te dragen. Verbonden blijven is eigenlijk geen doel dat mensen nastreven; het overkomt hen of niet, afhankelijk van hun omgeving. De krachten hier gaan niet over bereidwilligheid. Wat mensen beschermde was de constante, laagdrempelige verbinding die de stad voortbracht; wat die bescherming later ondermijnde waren grotere huizen en meer privacy, de genoegens van het moderne leven die mensen stilletjes uit elkaars buurt trokken. Niemand koos ervoor minder verbonden te zijn; de structuur leverde het simpelweg niet meer. De situatie zo lezen, vanuit wat de omgeving voortbrengt in plaats van wat mensen beslissen, is wat wij bij SUE het Influence Framework noemen, en in Roseto wijst het volledig weg van individuele keuze en naar de inrichting van de plek.

Dan de oplossing, en Roseto leert die in omgekeerde richting, door te laten zien wat er gebeurt als je haar verliest. Van de hefbomen die gedrag sturen is de meest duurzame de hefboom die een gedrag automatisch maakt, zo betrouwbaar herhaald dat het helemaal geen beslissing meer is. De verbinding in Roseto was precies dat: geen iets dat mensen elke dag opnieuw opriepen, maar iets wat de structuur van de stad leverde zonder dat iemand er bij nadenkt. De gedeelde maaltijd die er altijd was, de straat die je niet kon oversteken zonder iemand te ontmoeten, de club waar iedereen lid van was. Dat is het tegendeel van een gezondheidscampagne, die elke dag opnieuw een wilsact vraagt en mensen daarmee uitput. Verbinding inbouwen in de structuur van een plek, zodat ze vanzelf terugkeert, noemen we ontwerpen voor herhaling: de again in de SWAC Tool, de hefboom die een eenmalige inspanning omzet in een vaste eigenschap van het leven.

Dit is de les die reist. Wanneer je wilt dat iets standhoudt, een gewoonte, een teamritueel, een cultuur, is de vraag niet hoe zorg ik dat mensen het blijven kiezen, maar hoe bouw ik het in de structuur in zodat ze er niet over hoeven na te denken. Dat is de kern van Behavioural Design hier: de gezondheid was nooit een eigenschap van de mensen, het was een eigenschap van de plek, en een plek is iets wat je kunt ontwerpen.

Wat dit betekent in de praktijk

Roseto is op een stille manier bevrijdend, en dat begint bij hoe je over je eigen welzijn denkt. We behandelen gezondheid en geluk als privéprojecten van discipline en voelen ons schuldig als die discipline opraakt. Roseto suggereert een vriendelijkere en effectievere aanpak: bouw het goede in je structuur in zodat het niet van wilskracht afhangt. Bescherm het vaste etentje, de regelmatige wandeling met een vriend, het wekelijkse gesprek dat gewoon plaatsvindt. Verbinding die ingepland is in de vorm van je week overleeft de dagen waarop je geen energie hebt om haar op te zoeken, en dat zijn precies de dagen waarop je haar het meest nodig hebt.

Voor iedereen die mensen aanstuurt, verschuift dit het perspectief op hoe cultuur en welzijn werkelijk functioneren. Je produceert geen verbonden team door mensen te vragen zich te verbinden, net zo min als Roseto zijn gezondheid produceerde door mensen te vragen goede buren te zijn. Je produceert het door de structuur in te richten: de gedeelde lunch die verdedigd wordt als infrastructuur in plaats van als optioneel beschouwd, de koffieautomaat op de plek waar wegen kruisen, de ene route die iedereen gebruikt, de ongeplande ontmoeting die terugontworpen wordt in een werkstroom waaruit efficiëntie haar had gestript. En let op het moderne equivalent van grotere huizen, de standaard op afstand werken, de gesloten deur, de agenda zo vol dat niemand elkaar nog even gewoon tegenkomt, en draai er één terug.

Voor de organisatie is dit het verschil tussen een wellbeing-programma dat individuen vraagt veerkrachtiger te zijn en een werkplek die structureel minder isolerend is. Het eerste leunt op wilskracht en slijt; het tweede verandert de omstandigheden en houdt stand. De vraag is niet hoe motiveer ik mensen om verbinding te maken, maar wat trekt ze in de manier waarop we dingen hebben ingericht stilletjes uit elkaars buurt, en wat zou verbinding terugbrengen als bijproduct van het werk zelf.

Wat je deze week kunt ontwerpen

De aanpak werkt in je eigen leven, in een team dat je aanstuurt, of in een ruimte die je vormgeeft. Drie manieren om te beginnen:

Bescherm één gedeeld moment. Roseto draaide op de maaltijd waar iedereen op afkwam. Vind het equivalent in jouw wereld, de teamlunch, de vrijdagse koffie, het familiediner, en verdedig het als infrastructuur, niet als een leuk extraatje.

Ontwerp de ongeplande ontmoeting. Verbinding groeit van mensen tegenkomen, niet van mensen inplannen. Zet de koffieautomaat waar wegen kruisen, houd één route die iedereen gebruikt, ontwerp de kleine botsingen terug in de ruimtes die moderne efficiëntie heeft gladgestreken.

Let op wat mensen stilletjes uit elkaars buurt trekt. Grotere huizen beëindigden het voordeel van Roseto. Kijk naar het moderne equivalent in jouw omgeving, de standaard op afstand werken, de gesloten deur, de indeling waar niemand elkaar tegenkomt, en draai er één terug.

De mensen van Roseto waren niet gezonder omdat ze harder hun best deden. Ze waren gezonder omdat de stad hen verbonden hield zonder dat iemand daarvoor hoefde te beslissen. Toen de structuur verdween, verdween de bescherming mee. Bouw verbinding in de vorm van een plek, en ze beschermt mensen op de dagen dat ze haar nooit zelf hadden kunnen oproepen.

Als je wilt leren hoe je verbinding in de structuur van een plek ontwerpt in plaats van het aan wilskracht over te laten, is dat precies het soort werk waar onze Behavioural Design training op gebouwd is.

Leer Behavioural Design zelf

Begin met gedrag ontwerpen, niet hopen op gedrag

De SUE Behavioural Design Methode leert je de wrijving te vinden, de weg opnieuw te ontwerpen en het juiste gedrag de makkelijkste keuze te maken. In twee dagen live of in je eigen tempo online.

Google 4.8/5 Bloomville 5 stars Springest 9.7 EQAC certified

Veelgestelde vragen

Wat is het Roseto-effect?

Het Roseto-effect verwijst naar de bevinding dat de inwoners van Roseto, Pennsylvania, opvallend lage hartziektecijfers hadden vergeleken met hun buren, ondanks ongezond eten en zwaar fysiek werk. Onderzoekers Stewart Wolf en John Bruhn ontdekten dat de dichte sociale structuur van de stad, gedeelde maaltijden, meergeneratisgezinnen en gemeenschapsclubs, de beschermende factor was. Toen de gemeenschap moderniseerde en de banden losser werden, steeg het hartaanvalcijfer naar het nationale gemiddelde.

Wat is sociale cohesie en waarom heeft dat effect op gezondheid?

Sociale cohesie verwijst naar de dichtheid en kwaliteit van verbinding binnen een gemeenschap. Het is inmiddels een goed onderbouwde gezondheidsfactor, deels doordat het stress buffert en deels door het beschermende effect van ergens bij horen. Cruciaal is dat het geen kwestie is van bereidwilligheid; het wordt voortgebracht door de structuur van de omgeving: de regelingen die mensen automatisch in elkaars leven houden.

Hoe ontwerp je verbinding in een werkplek of gemeenschap?

De kern van Roseto is dat verbinding een bijproduct was van structuur, geen wilskracht. Om het in te bouwen: bescherm gedeelde momenten als infrastructuur, creëer ongeplande ontmoetingen via inrichting en gedeelde routes, en let op wat mensen stilletjes uit elkaars buurt trekt: de standaard op afstand werken, de gesloten deur, de volle agenda die geen ruimte laat om elkaar gewoon even te zien.

Astrid Groenewegen - Co-founder SUE Behavioural Design
Wekelijkse nieuwsbrief

1,5 minuut over beïnvloeding

Meer dan 10.000 lezers  ·  Gratis  ·  Altijd uitschrijven mogelijk